"Il diabete mellito non è una frase, ma uno stile di vita", gli endocrinologi non si stancano mai di ripetere questa frase. Il rispetto di una dieta terapeutica è uno dei punti fondamentali nella cura del diabete mellito, che permette al paziente di vivere una vita piena.
La dieta per il diabete è la parte più importante del trattamento. Questa malattia comporta la mancanza di insulina, uno speciale ormone pancreatico che regola il metabolismo dei carboidrati. Il sintomo principale del diabete mellito è un aumento della glicemia, tuttavia, una violazione del metabolismo dei carboidrati non rimane un caso isolato, ma porta a uno squilibrio sia del metabolismo delle proteine che dei grassi.
La dieta per il diabete non consiste solo nel limitare l’assunzione di carboidrati. La dieta del paziente comprende anche alimenti che contribuiscono alla normalizzazione del funzionamento di altri organi e sistemi solitamente colpiti da questa malattia endocrina. Ad esempio, se sei allo stesso tempo in sovrappeso, cosa che accade abbastanza spesso, il menu include quante più verdure possibili che contengono poche calorie ma ti danno un senso di sazietà: cetrioli, pomodori, spinaci, piselli, cavoli, lattuga. Poiché in molti casi anche il fegato soffre di diabete, la dieta si limita a sostanze estrattive (brodi di carne e pesce), ma contiene sempre ricotta, soia e farina d'avena, che hanno un effetto positivo sulla funzionalità epatica. E il danno al sistema cardiovascolare richiede una limitazione dell'assunzione di sale nella dieta dei diabetici.
I due tipi di diabete esistenti richiedono approcci nutrizionali diversi. Nel diabete di tipo 1, la dieta non gioca un ruolo così importante: il focus del trattamento è sulla somministrazione di insulina, il che rende la dieta di questi pazienti meno restrittiva. Ma nel diabete di tipo 2 la dieta è della massima importanza: nelle fasi iniziali della malattia in molti casi è possibile controllare i livelli di zucchero nel sangue solo seguendo le raccomandazioni nutrizionali terapeutiche, senza prescrivere farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue.
Tuttavia, una dieta per il diabete di qualsiasi tipo ha principi generali, il cui rispetto consente di stabilizzare in una certa misura il metabolismo dei carboidrati.
Dieta per pazienti con diabete: principi di base
- I pasti sono frequenti, regolari e allo stesso tempo - almeno quattro volte al giorno.
- Distribuzione uniforme del contenuto calorico e del valore nutrizionale degli alimenti tra i pasti principali.
- Varietà, inclusa un'ampia gamma di prodotti consigliati per i pazienti con diabete.
- Utilizzo di xilitolo o sorbitolo per addolcire i cibi.
- Monitoraggio del contenuto calorico della dieta quotidiana utilizzando tabelle speciali.
- Limitare la quantità di liquido a 1200 ml, compresi i primi piatti.
- Assunzione di alimenti ricchi di vitamine: decotto di rosa canina, lievito, ecc.
- Monitoraggio regolare dei livelli di zucchero nel sangue con aggiustamento della dieta in base ai risultati raggiunti.
Dieta per il diabete di tipo 2
Tutte le diete terapeutiche nella medicina moderna sono solitamente etichettate con numeri per facilità d'uso. Per il diabete la dieta classica è la numero 9, altrimenti si chiama “tabella numero 9”.
Qual è la dieta numero 9 per il diabete?
Piatti consigliati:
- Pane (con particolare attenzione alla pasticceria di segale) 200-300 g;
- zuppe con brodo vegetale;
- carne e pollame bolliti o in umido;
- pesce magro bollito o al vapore;
- Verdura: bianca o cavolfiore, lattuga, rape, cetrioli, ravanelli, rape, carote, patate;
- Uova – 2 pezzi al giorno;
- frutti e bacche non zuccherati: mele Antonov, arance, limoni, mirtilli rossi, mirtilli rossi, ribes rosso;
- Kefir o yogurt – 200-400 ml al giorno;
- ricotta fino a 200 mg al giorno;
- salse delicate, comprese salse al latte;
- Antipasti: vinaigrette, insalata, gelatina di pesce;
- Bevande: succo di pomodoro, tè con latte, succhi non zuccherati, composte senza zucchero;
- Burro e olio vegetale – 40 g al giorno.
Utilizzo limitato:
- Cereali, legumi e pasta vengono consumati in misura limitata mentre è ridotto il consumo di pane;
- Zuppe con brodo debole di pesce o carne – non più di 2 volte a settimana;
- Zucchero e dolci per diabetici - su consiglio del medico;
- Latte – come raccomandato da un medico;
- Formaggio, panna, panna acida – limitati;
- Caffè.
Proibito:
- cioccolato, caramelle, torte, pasticcini, miele, marmellate e simili;
- grasso di maiale e di agnello;
- piatti piccanti, salati e affumicati:
- frutti dolci: banane, uvetta, uva;
- Alcool in qualsiasi forma.
La tabella n. 9 è una dieta per i diabetici durante la fase di stabilizzazione della malattia. Se le condizioni del paziente peggiorano per qualsiasi motivo, la dieta di solito diventa più restrittiva. In ogni caso, solo un medico può fornire raccomandazioni definitive sulla nutrizione per il diabete di tipo 2.
Dieta per il diabete di tipo 1
Nel diabete di tipo 1, la dieta è determinata dalla somministrazione di insulina, motivo per cui queste stesse raccomandazioni sono solitamente seguite dai pazienti con diabete di tipo 2 che necessitano di iniezioni di insulina.
La composizione di questo menu non differisce molto dalla dieta per il diabete di tipo 2, ma lo zucchero è completamente escluso. Nonostante questo divieto, si consiglia vivamente ai pazienti che ricevono insulina di avere sempre con sé un pezzo di zucchero o una caramella dura, che potrebbe essere necessario in caso di imminente ipoglicemia - una condizione di basso livello di zucchero nel sangue, la cui gravità può portare a una grave malattia - coma.
I moderni misuratori di glicemia e le tabelle dei carboidrati consentono a questi pazienti di vivere uno stile di vita più nutrizionale. Il concetto esistente - un'unità di pane (XU), equivalente a 12 g di carboidrati - consente ai pazienti con diabete mellito che ricevono insulina di mangiare regolarmente cibi non raccomandati o di consumare più carboidrati. Tuttavia, per fare ciò, il paziente deve misurare la glicemia prima di ogni pasto e, in base al menu successivo, espresso in XE, iniettare la quantità necessaria di insulina ad azione breve. Per contare le unità di grano, utilizzare una tabella speciale.
Tutto ciò non significa che un paziente con diabete di tipo 1 possa mangiare qualsiasi cosa in qualsiasi quantità: un pasto non dovrebbe contenere più di 7-8 XE. Queste restrizioni sono ancora più severe per i pazienti in sovrappeso.
Una caratteristica speciale della dieta per il diabete di tipo 1 è il suo alto contenuto proteico. Questo requisito è particolarmente rilevante per i pazienti con complicanze infettive e manifestazioni di malattie trofiche degli arti.
Solo il medico curante dovrebbe essere coinvolto nella stesura di una dieta dettagliata, nell'alternanza dei pasti e nella somministrazione oraria di insulina.
Dieta per dimagrire per il diabete
I pazienti con diabete, soprattutto di tipo 2, spesso soffrono di obesità. Pertanto, la questione della limitazione del contenuto calorico della dieta può essere particolarmente rilevante per questi pazienti. Tuttavia, in questo caso, non si dovrebbe utilizzare nessuna delle diete mono “veloci”. Questo divieto si spiega con l’alto rischio di ipoglicemia grave (livelli di zucchero nel sangue estremamente bassi) quando una dieta equilibrata viene interrotta ed è quasi inevitabile nei pazienti con diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 moderato.
Se sei in sovrappeso, una dieta per dimagrire nel diabete comporta la correzione della solita dieta terapeutica n. 9 con un contenuto ridotto di carboidrati raffinati (zuccheri) e una certa restrizione dei grassi. Tuttavia, tali decisioni non dovrebbero essere prese senza consultare un medico: solo insieme a un medico il paziente può creare una dieta sicura e ipocalorica.